La Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie (CNSA) publie les chiffres clés de l'aide à l'autonomie en 2020. Par ses ressources propres et les crédits d'assurance maladie qu'elle gère, elle consacre près de 28 milliards d'euros au financement des politiques d'aide à l'autonomie, destinés aux personnes âgées et aux personnes handicapées. Des données précieuses alors que le gouvernement ouvrirait un nouveau débat sur la création d'un 5è risque.
1977 €/mois : le prix médian d'une chambre en EHPAD
Comme chaque année, la CNSA publie les données chiffrées de l'aide à l'autonomie. A ses ressources propres s'ajoutent les financements de l'État, de la sécurité sociale et des départements.
Un gain d'espérance de vie
Entre 1999 et 2019, les femmes ont gagné 2,5 ans d'espérance de vie et les hommes 3,1 ans. A la naissance en 2019, elle atteint donc 79,8 ans pour les hommes contre 85,7 pour les femmes.
EN 2070, les personnes âgées représenteront 35% de la population contre 26 % en 2020, dont 18% âgées de 75 ans et plus contre 9% actuellement. (source INSEE).
Parmi la population générale, 7,7 %, soit 1,3 millions de personnes est bénéficiaire de l'APA (Aide pour l'Autonomie).
Le budget de la CNSA
Pour financer la perte d'autonomie des personnes âgées comme des personnes handicapées, les finances publiques contribuent à hauteur de 66,3 milliards d'euros, dont 24 milliards pour les personnes âgées et 42,3 milliards pour les personnes en situation de handicap.
Les 24 milliards destinés aux personnes âgées sont financés à 13% par la Sécurité sociale (3 200 M€), 19% par les départements (4 636 M€), 15% par l'État (3 486 M€), et 53% par la CNSA (12 716 M€).
En 2019, le budget de la CNSA est composé à 80,3 % de l'ONDAM médico-social et à 19,7 % de recettes propres (CASA, CSG puis PSK, CSA et contribution droits tabac).
En 2020, la CNSA dispose d'un budget prévisionnel de 27,9 Mds €, soit une augmentation de 96,7% depuis 2006.
Avec une progression de 91% depuis 2006, l'Ondam médico-social a atteint les 20,9 Mds € en 2019, soit une progression de 41,3% de l'ONDAM global. A noter que la partie réservée aux personnes âgées devrait atteindre 11 247 M€ en 2020 contre 10 592 M€ en 2019.
Un soutien massif aux départements
La CNSA accompagne les départements à hauteur de 3,144 Mds, via l'APA (2267 M€), la PCH (616 M€), les MDPH (77 M€), le forfait autonomie (40 M€) pour soutenir les missions de prévention des résidences autonomie, et d'autres actions de prévention (145 M€), dont notamment le programme des conférences de financeurs.
L'accompagnement des plus âgés
Parmi les 1,325 million de bénéficiaires de l'APA, 777 629 résident à domicile contre 584 003 en établissement.
On compte, en 2019, 7 519 Ehpad qui accueillent 599 991 personnes (y compris en accueil temporaire).
15 844 places d'accueil de jour et 13 395 places d'hébergement temporaire sont partagées entre les résidences autonomie et les maisons de retraite.
Les établissements publics accueillent 49% des personnes âgées en perte d'autonomie, contre 28% pour les établissements privés à but non lucratif et 23% pour les privés commerciaux.
Si l'âge moyen d'un résident en Ehpad atteint, en 2015, 85 ans et 9 mois, le prix médian d'une chambre seule (prix d'hébergement + tarif dépendance GIR 5-6) est évalué à 1977 €/mois.
