Le secteur a répondu présent, avec une plus grande ampleur que l'édition 2022, à la mesure de l'aggravation de la situation. Une enquête alarmante objective les difficultés rencontrées par les directeurs, qui sont 50% à envisager de quitter leur poste.

Près de 20 000 professionnels du grand âge, personnes âgées, familles, élus et bénévoles se sont rassemblés partout en France le 4 octobre, dans les Ehpad, résidences autonomie et services à domicile à l'appel de la Fédération nationale des associations de directeurs et d'établissements pour personnes âgées (Fnadepa) pour clamer « Les vieux méritent mieux ! ». Une mobilisation rare, tirant encore plus vigoureusement la sonnette d'alarme que la première édition en 2022 face à l'aggravation des difficultés auxquelles le secteur est confronté.

Manque criant de ressources humaines, difficultés financières majeures liées à l'inflation, insuffisances des financements destinés aux mesures salariales... les causes et leurs effets désastreux sont connus.

Enquête alarmante

L'enquête flash RH et finances menée en septembre 2023 par la Fnadepa auprès de ses 1500 adhérents (de tous statuts) en montre l'ampleur :

- 78 % des établissements et services manquent de personnel - en légère amélioration, puisqu'ils étaient 89 % en octobre 2022 ;

- 18,6 % des Ehpad et résidences autonomie ont encore été contraints de fermer des lits ;

- 68,7 % des services à domicile ne peuvent pas honorer intégralement les plans d'aide APA.

En parallèle, la situation financière s'aggrave :

- 92,3 % des établissements et services estiment être déficitaires en 2023 - une augmentation de 27,5 points par rapport à 2022 !

- et si les aides ont limité l'impact de la hausse des coûts énergétiques, leurs versements se font attendre pour environ 72 % des établissements les ayant demandés (72,4 % pour l'électricité et 71,7 % pour le gaz).

De quoi mettre à mal les directeurs dont 50 % envisagent de quitter leur poste à court ou moyen terme. Ils étaient 43 % il y a un an.

Inadéquation du PLFSS

Pour enrayer cette dégradation, la Fnadepa enjoint les pouvoirs publics à prendre des mesures d'urgence et engager une réforme structurelle d'ampleur. Elle appelle à lancer une loi de programmation pluriannuelle dédiée au grand âge dotée d'un financement de 10 milliards d'euros. Elle dénonce à ce propos l'inadéquation aux difficultés des ESMS du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2024, présenté en Conseil des ministres le 27 septembre. Elle appelle le Gouvernement à revoir sa copie pour indexer le PLFSS sur l'inflation, couvrir intégralement les revalorisations salariales et engager un plan de recrutement massif de personnels, conforme aux besoins (20 000 postes par an).