25/05/2022  -  Cour de Cassation  12946

Un kiné condamné à rembourser des actes facturés pour une résidente d'Ehpad

La CPAM de l'Essonne est fondée à réclamer à un kinésithérapeute le remboursement de soins prodigués auprès d'une résidente d'Ehpad. A lui et non à l'Ehpad

Un arrêt de la Cour de Cassation du 7 avril a confirmé l'arrêt rendu le 18 septembre 2020 par la cour d'appel de Paris condamnant un kinésithérapeute libéral à rembourser à la CPAM de l'Essonne des soins qu'il lui avait facturés pour une résidente d'Ehpad de juillet 2011 à mars 2014 :

- Les soins auraient dû être facturés directement à l'établissement car inclus dans son forfait soins

- l'Ehpad concerné bénéficiait d'une dotation globale de financement depuis le 1er janvier 2011.

Selon l'article L. 133-4 du code de la sécurité sociale, en cas du non-respect des règles de facturation des actes, l'indu est recouvré auprès du professionnel (ou de l'établissement) responsable - le praticien estimait qu'il appartenait à la Sécurité sociale de solliciter le remboursement des sommes indues auprès de l'Ehpad.

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15/04/2025  - Simplification

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