Pour faire suite à ma chronique du mois dernier. Renforcer la cohésion sociale et assurer un socle de solidarité efficient impose de penser l'organisation des territoires en fonction autant des publics, que des conditions géographiques, économiques et culturelles.

Lors du Salon Santé Autonomie, le 21 mai, Marie-Hélène Angelloz-Nicoud a été réélue à la tête de la Conférence nationale des directeurs d'établissements publics pour personnes âgées et handicapées (CNDEPAH). Quatre nouvelles années de présidence pour porter la voix des EHPAD de la fonction publique hospitalière.

Pour ce numéro consacré aux groupes de maisons de retraite privées commerciales, nous avons innové en classant les sociétés par chiffre d'affaires global, France plus étranger, toutes structures confondues (sanitaires et médico-sociales).

La révolte gronde dans les EHPAD qui dépendent du secteur public ou du secteur privé commercial. les causes sont différentes mais engendrent un même mal être au travail.

Une vision globale appuyant un réformisme structurant devraient conduire à penser les transformations en s'appuyant sur le réel, c'est-à-dire les dynamiques territoriales qui forment l'horizon de la grande majorité de la population.

Antoine Furetière est un poète et lexicographe né en 1619 à Paris.

Quel est le rôle de l'ANAP, ses publications et ses travaux en cours ? L'ANAP intervient sur tous les sujets cruciaux des champs sanitaire et médico-social, apportant son éclairage argumenté. Christian Anastasy, directeur-général de l'Agence depuis sa création, explicite pour nous ses derniers travaux.

Dijon n'a pas la réputation que de la moutarde... Le bon sens a su aussi s'installer au coeur de cette grande ville, membre actif de l'association des " Villes amies des ainés ".

436 voix pour, 34 voix contre, et 83 abstentions. L'Assemblée nationale a adopté, avec un large consensus, le 17 mars, la proposition de loi Leonetti/Clayes sur la fin de vie ouvrant le droit à la sédation profonde et continue et renforçant les directives anticipées. Le Sénat devrait examiner à son tour ce texte, en mai ou juin. Entretien avec Jean Leonetti, député UMP des Alpes-Maritimes, auteur de la loi de 2005 sur les droits des malades et la fin de vie, et co-auteur de cette proposition de loi.

Le vieillissement loin de rigidifier la société, va conduire à des mutations profondes, à des mutations majeures.

On demande beaucoup aux professionnels. " Un seul, sans loi et sans règle, entraîne tout par sa volonté et par ses caprices " disait Montesquieu en parlant du despotisme. La démocratie, la République, croyait-on, aller apporter la liberté, l'égalité, la fraternité.

Bigre! La formule claque comme un élastique qui se détend. Olivia FIERS, médecin nutritionniste à l'hôpital Arthur-Gardiner de Dinard, n'a pas hésité à affirmer que de nombreux établissements sont des "pourvoyeurs de dénutrition nosocomiale" lors des cinquièmes états généraux des infections nosocomiales et de la sécurité des patients, qui viennent de se dérouler à Paris.

Professeur des Universités-Praticien Hospitalier au CHU de Nantes et président du Gérontopôle des Pays-de-Loire, le Professeur Gilles Berrut pointe les caractéristiques des populations fragilisées : hétérogénéité, pauvreté croissante, diminution de la solidarité intergénérationnelle. En conséquence, l'accompagnement doit se fonder sur la concertation dans les territoires, plus que les nouvelles technologies du domicile.

Si vous aimez les vastes étendues sauvages allez donc faire un tour dans la région du Saguenay-Lac-Saint-Jean.

La limitation des hausses de tarif d'hébergement par l'intervention du gouvernement part d'une bonne intention. Mais la réalité est cruelle car l'évolution des revenus n'est pas aussi rapide que celle des tarifs. L'évolution des charges des structures est elle aussi plus rapide n'en déplaise aux économistes férus d'indices*. La réalité des métiers ne correspond pas à l'évolution des indices. On le voit bien avec le logement. On le constate aussi dans les domaines des hébergements pour personnes âgées. ...

Les augmentations tarifaires pour les Ehpad ont été récemment publiées. La plupart des fédérations ont protesté. Nous avons demandé à Adeline Leberche, directrice du secteur social et médico-social et à Laetitia Ducoudré de l'Observatoire, à la FEHAP, de réagir aux derniers chiffres publiés.

La réforme des Régions est sur les rails. Du moins sur le papier. Il y a une certaine logique à vouloir regrouper des entités pour le rendre plus efficaces et tenter de réduire les coûts de gouvernance. C'est moins évident de coupler cet élargissement avec la mise en cause des départements. Dans un monde mondialisé, les individus ont besoin de territoires solidaires et de liens sociaux de proximité.

D'un côté le projet de loi NOTR (loi Nationale d'organisation territoriale de la République), de l'autre, le projet de loi d'adaptation de la société au vieillissement. De l'autre encore une population fragilisée croissante. Dans cet environnement en mutation, quels sont les places et rôles des départements ? Claudy Lebreton, président de l'ADF (Association des départements de France), apporte des éléments de réponse.

Le Conseil de la CNSA, réuni le 18 novembre sous la présidence de Paulette Guinchard, a examiné, entre autres sujets, un budget rectificatif pour l'année 2014 et le budget prévisionnel 2015 de la CNSA (Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie). Alain Villez, conseiller technique à l'UNIOPS et représentant au Conseil de la CNSA, tire des conclusions un peu amères sur le PLFSS 2015.