Le rapport qui fait état d'une augmentation des signalements, pointe particulièrement du doigt le risque diffus, mais présent, des dérives sectaires dans les domaines de la santé et de l'accompagnement de la fin de vie. Il s'agirait des principales motivations des saisines reçues (26% des signalements).

Dès lors, le rapport concerne essentiellement l'existence des risques de dérives thérapeutiques exploitant à des fins commerciales les peurs et les attentes de la population en matière de santé et de bien-être; le rapport insistant sur la vigilance nécessaire envers les personnes âgées, fragilisées par l'isolement, le deuil, la maladie, la perte de repères, l'altération des capacités physiques et intellectuelles qui sont dès lors les victimes idéales des mouvements sectaires.

Le mérite du rapport est de mettre en garde les directeurs d'EHPAD sur les dérives possibles. Ne pas en tenir compte pourrait engager la responsabilité des acteurs des établissements médico-sociaux puisque c'est bien ce secteur qui est visé par le rapport.

La mise en garde contre les mouvements de développement personnel

Cette mise en garde du rapport MIVILUDES est intéressante dans la mesure où, pour lutter contre des anciennes pratiques de maltraitance, il a été mis au point légitimement des techniques pour améliorer le " bien-vivre " dans les établissements.

La MIVILUDES s'est inquiétée contre ces techniques nouvelles de développement personnel, de recherche de solutions différentes à la frontière de la spiritualité et de la psychologie, techniques issues de la " pensée positive ".

Si la littérature florissante sur le développement personnel n'est pas en soi dangereuse, le rapport met en garde contre les formations, les coachings qui pourraient se faire dans les EHPAD en utilisant ces techniques.

Le risque d' " entrisme " des sectes est clairement mis en avant concernant certaines propositions de formation faisant référence à des thérapies spirituelles plus proches des techniques de manipulation mentale, sous prétexte d'accompagner la fin de vie et de lutter contre la maltraitance.

Le risque sectaire

Le rapport rappelle les risques importants et les situations de maltraitance, notamment financières, concernant les personnes âgées d'une façon générale et, plus précisément, lorsqu'elles sont hébergées dans des établissements sanitaires sociaux et médico-sociaux.

Ces développements du rapport peuvent surprendre, mais il est particulièrement détaillé et fait référence à des cas précis.

Si le rapport considère que le risque provenant de l'établissement lui-même (tenu ou inspiré par un mouvement sectaire) est extrêmement rare, le risque provenant de l'entourage de la personne au sein de l'établissement d'accueil est plus courant.

Le risque peut provenir de l'entourage de la personne âgée dont l'accueil en établissement, loin de sa famille, peut favoriser notamment des situations de sollicitation financière à dimension sectaire.

Les cas les plus souvent dénoncés sont ceux des auxiliaires bénévoles qui viennent visiter les personnes âgées placées en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes et qui, profitant de l'absence de vigilance de la direction de l'établissement ou des carences de la famille, arrivent à instaurer une relation de confiance avec la personne pour lui soutirer des dons, legs, remises en nature, etc.

Tout en précisant qu'il n'est pas nécessaire de généraliser et que tous les bénévoles ne sont pas des escrocs, le rapport indique que les situations d'abus seraient nombreuses. Au moins, sur ce point, les directeurs d'établissement sont prévenus.

De même, le risque de prosélytisme au sein des établissements d'accueil est pointé du doigt.

Plusieurs établissements avaient saisi la MIVILUDES afin de savoir s'ils pouvaient refuser l'accès de leur établissement à des groupes pseudo-religieux ou d'inspiration philosophique ou spirituelle. Il a été répondu officiellement aux directions de ces établissements qu'elles étaient fondées à interdire l'accès à toute forme de prosélytisme dans le cadre de la mission générale de protection d'un public vulnérable... De même, le rapport vise les risques provenant du personnel de l'établissement. Le rapport considère que le secteur sanitaire et social est particulièrement exposé. Le rapport indique que, " compte tenu du stress et des conditions de travail réputées difficiles, certains employés peuvent être sollicités et séduits par des actions de formation dans les domaines du coaching, du développement personnel et de la gestion du stress ou encore de la confiance en soi, autant de mots qui doivent alerter sinon appeler à la vigilance les personnels eux-mêmes et la direction des établissements ".

Le rapport, en alertant les responsables des EHPAD, directeurs et responsables des ressources humaines, face à ce risque d'entrisme, met en garde utilement contre les formations qui pourraient paraître suspectes.

On peut penser que le médecin coordonnateur en établissement doit avoir un rôle primordial en ce qu'il pourrait être le garant des pratiques médicales, voire des formations dispensées.

En effet, toute technique pseudo-médicale qui pourrait éloigner d'un vrai diagnostic, ou écarter des traitements, notamment en ce qui concerne la fin de vie, doit intéresser en premier chef le médecin coordonnateur de l'établissement.

Ainsi, le rapport alarmant sur les risques au sein des établissements présente un intérêt considérable.

Il a le mérite d'alerter les professionnels, et notamment les directeurs des établissements sur les différentes situations, et d'appeler dès lors à une certaine vigilance.

Pour consulter le rapport aller sur : www.miviludes.gouv.fr