Dossier Achat - Comment faire pour acheter mieux en maison de retraite ?

Même si les moyens sont toujours insuffisants, la LFSS 2013 affirme une volonté de soutenir l'existant et le fléchage de nouveaux crédits. Toutefois la loi de Finances rectificative, qui ponctionne parallèlement les crédits de la CNSA, inquiète les représentants du secteur.

Difficile, quand on est un petit hôpital de province, d'obtenir de bons prix et de diminuer ses frais de structure. En créant le GIP Concordia, plateforme logistique de la communauté du Neubourg, Daniel Bussy, directeur de trois EHPAD et d'un hôpital local, a cherché à obtenir des économies d'échelle.

Quand en 2008, Jean-Marc Vénard ouvre Les jardins de Matisse, un Ehpad de 104 places à Grand-Quevilly (Seine-Maritime), son projet est clair : offrir un prix de journée situé entre ceux du secteur public ou associatif et ceux des groupes privés commerciaux. La politique d'achat apparaît donc comme un levier essentiel pour maintenir des prix accessibles (aujourd'hui 74 euros). Mais comment faire quand on ne dispose pas de la force ni des ressources d'un groupe ? « Adhérer à une centrale de référencement !, répond Jean-Marc Vénard. Une centrale négocie des prix et des conditions, elle peut imposer des contrats-type. Un indépendant n'a ni les volumes, ni le temps pour faire cela. » Dont acte. Depuis 2008, qu'il s'agisse de dispositifs médicaux, de prévoyance ou sécurité incendie, M. Vénard travaille avec Helpevia *. Il apprécie l'expertise des équipes, leur médiation en cas de problème avec un fournisseur. « Je ne pèserai pas lourd tout seul », souligne-t-il. L'homme venu à la gérontologie avec une carrière dans l'industrie pharmaceutique, pointe aussi une offre « démocratique ». « Pour chaque produit, les ingénieurs font des propositions et les adhérents en retiennent deux. Au final, l'offre colle aux besoins du terrain, résume le directeur. J'essaie donc de privilégier l'offre de ma centrale, même s'il y a une petite différence de prix. Enfin, Helpevia s'implique dans la RSE (Responsabilité sociale et environnementale) et cela aussi est important pour moi. » ...

En créant les SARAs, la Fehap s'est dotée de structures associatives de Rationalisation des achats pour mieux servir les 3700 établissements et services adhérents dont 1300 établissements pour personnes âgées. Nous avons demandé à Véronique Chasse, responsable Projet Achats, de nous en expliquer les motivations.

Les budgets des établissements d'hébergement, foyers logement ou Ehpad, sont plus que serrés. Comment faire quand les besoins sont là et que les banques sont plus que réticentes à fournir un prêt? Pour certains biens, la location reste une solution à redécouvrir...

Peux-t-on obtenir les mêmes prix de fournitures en achetant seul et en toute indépendance ? Faut-il se regrouper, s'associer, mutualiser ou s'adresser à des centres de commandes, de référencement ou d'achat pour comprimer le poids des dépenses de ses établissements ?

Les Ehpad associatifs ne peuvent échapper à la maitrise des coûts. Gilles Becquet, directeur de l'Ehpad A Ziglia de 71 résidents (Haute-Corse) l'a bien compris. Aussi en juin dernier, il adhère à la CAHPP, une centrale de référencement qui compte 3000 adhérents dont 600 Ehpad. Premier bénéfice, la baisse des coûts : elle atteint ainsi 20% sur les produits d'incontinence, 30% à 40% sur les suppléments nutritifs achetés auparavant dans une pharmacie locale. « Même sur des lignes inattendues, comme les vérifications réglementaires liées aux normes incendie ou aux ascenseurs, il y a des économies à faire !, poursuit le directeur. Certains fournisseurs avaient « oublié» de mentionner qu'ils étaient référencés dans des centrales...» Deuxième avantage, l'expertise et le conseil de la centrale, devenu un véritable partenaire. « Le site assure une veille réglementaire très utile. D'autre part, si je cherche un nouveau fournisseur, la CAHPP fait des recherches en fonction de mon budget. Mon économe a gagné du temps, moi aussi. J'ai le sentiment d'avoir optimisé sa fonction achat : je fais mieux avec le même budget ! » Le directeur n'entend pourtant pas faire 100% de ses achats dans cette centrale de référencement. « Il n'y a pas de clause d'exclusivité, aussi je garde des fournisseurs de proximité, affirme-t-il. Ils proposent à la fois de meilleurs délais de livraison et des coûts de transport moindres. De plus, je crois qu'en milieu rural, l'Ehpad doit maintenir son rôle économique.» ...

Tout acheter chez les fournisseurs référencés par Cacic, voici la philosophie d'un EHPAD du Pays Basque, adhérent actif de la centrale.

Peut-on faire des gains en achetant auprès des fournisseurs d'une centrale de référencement lorsque l'on est une maison de retraite de petite capacité ?

Le 7e CNAAG s'est tenu les 27 et 28 novembre derniers à la Cité Internationale de Paris sur le thème de l'Innovation dans l'animation avec les personnes âgées. Ce rendez-vous annuel fut l'occasion de remettre les prix du premier concours Docs D'or et de proposer un Livre Blanc destiné aux pouvoirs publics.

Le CICE, crédit d'impôt pour la compétitivité et l'emploi, agglomère quatre termes qui font rarement bon ménage. Le dispositif, calqué sur le crédit d'impôt recherche, ne brille pas par sa simplicité. Arnaque ou aubaine, cela dépend... Explications.

Les médecins, pharmaciens et professionnels para-médicaux, libéraux ou salariés devront à partir du 01/01/2013 suivre une formation dans le cadre du DPC.

Les fonds structurels européens sont accessibles aux établissements médico-sociaux. Les FEDER (Fonds européen de développement régional), FSE (Fonds social européen) ou FEADER (Fonds européen agricole pour le développement rural) peuvent financer une action de formation ou d'insertion, l'acquisition d'une chaudière à bois... Et si vous montiez un dossier ?

Si vous êtes un adepte des vols long-courrier vous avez en tête ce moment privilégié où la douce voix de l'hôtesse vous informe que, conformément au règlement sanitaire, il va être procédé à une désinfection de la cabine avec un produit inoffensif.

12 personnes, des tisanes et des discussions sur tous les sujets... A la résidence Les Mélèzes de Bar-le-Duc (Meuse), la vie continue après le dîner. Pour le bénéfice de tous !

Le matelas à air s'avère un outil essentiel de la prise en charge des escarres. Pour quelques jours ou quelques années, la location s'impose.

Première cause de maladie professionnelle reconnue représentant 95% des maladies professionnelles, les troubles musculo-squelettiques sont un vrai fléau pour les entreprises comme pour les salariés victimes !

" Nous aurons le destin que nous aurons mérité ". Albert Einstein nous fournit cette citation appropriée au moment où chaque semaine apporte son lot de réflexions, missions et déclarations.

Nadia Catrix, directrice de l'EHPAD Les Patios à Nangis (77) a préféré louer ses matériels de blanchisserie plutôt que de les acheter, une solution qui, avec un contrat de maintenance à la clé, lui permet d'avoir du matériel opérationnel en permanence.

Avec une cuisine temporaire, la prestation de restauration reste à l'identique pendant les travaux. Une évidence pour le groupe Le Noble âge.

Les heures supplémentaires et les conventions collectives en établissement donnent souvent lieu à constatations et conflits. La jurisprudence nous éclaire sur l'origine de ces conflits.

Le rôle de l'HAD est appeler à se développer et à se professionnaliser encore plus. Elisabeth Hubert, présidente de la FNEHAD, rappelle les limites de son action définies par les autorités mais aussi ses perspectives dans le cadre de l'accent mis sur le maintien à domicile et l'évitement du recours à l'hospitalisation conventionnelle.

Jean-Christophe Amarantinis est le président de JCM Santé, un groupe privé d'établissements et de services pour personnes âgées dont le siège situé à Aubagne (13).