Adapter un EHPAD à l'évolution des besoins impose un parcours souvent long et complexe. Entre restructuration et reconstruction, les solutions varient d'un établissement à l'autre, suivant toutefois un schéma d'élaboration similaire. Les explications de Didier Cornilliat, responsable Conseils et Études chez Gérontim, une filiale de la FNAQPA.
Concevoir ou rénover un EHPAD
Lors d'une réhabilitation ou d'une construction d'établissement, deux situations peuvent se présenter sur le plan immobilier. L'établissement décide d'être le maître d'ouvrage. Il est son propre constructeur et va dès lors réfléchir et mener son projet de bout en bout tant sur la définition de son contenu que sur le choix de l'architecte. «Cette situation lui permet d'élaborer son projet, en se donnant le temps de la décision, de la concertation, d'une réflexion sophistiquée, très complète et prospective avec les équipes, les familles, les résidents.Il s'agit généralement de projets participatifs très forts», confirme Didier Cornilliat. Dans ce cadre, l'établissement se donne du temps mais à l'inverse maîtrise moins à l'avance les coûts et le planning de l'opération. Il devra aussi effectuer la recherche de financement. Il peut s'agir de prêt locatif social, emprunts, subvention de la CNSA, financement du conseil départemental, fonds européens, caisses de retraite, mais aussi fonds propres... Le projet est porté par un partenaire intermédiaire qui va construire à la place de l'établissement (un bailleur social par exemple). L'intermédiaire finance ici la construction, recrute l'architecte et lance les études et le chantier. L'établissement disposera du bâtiment en échange d'un loyer ou une redevance. Le projet, géré par un tiers, est mené rapidement, dans un souci de maîtrise du planning et des coûts. A l'inverse, il se peut que moins de temps soit donné à la réflexion, à l'élaboration du projet et que l'établissement soit moins associé aux décisions. «Gérontim intervient dans les deux situations même si la plus fréquente reste celle où l'établissement est le maître d'ouvrage», ajoute Didier Cornilliat. «Lorsqu'un bailleur dirige le projet, nous recommandons à l' ...
