Face au manque de ressources, les équipes mobiles constituent des aides appréciées des EHPAD. De plus elles évitent un transport du résident et les complications associées.
Des ressources à portée de main
Voici les principales équipes mobiles intervenant en EHPAD. Elles sont référencées soit sur le site des ARS, soit sur le site des centres hospitaliers dont elles dépendent.
Equipe mobile de gériatrie extra-hospitalière [1] (EMGEH)
Composition : équipe pluridisciplinaire (gériatre, infirmier, assistant social) Rôle :
- procéder à une évaluation médico-psycho-sociale du résident,
- conseiller, informer et former les équipes soignantes des établissements.
L'unité mobile de gériatrie extra-hospitalière ne dispense pas de soins.
Equipe mobile de soins palliatifs (EMSP)
Composition : équipe pluridisciplinaire (médecin, infirmier, psychologue), Rôle : l'EMSP intervient à la demande du médecin traitant en accord avec le médecin-coordonnateur de l'établissement (ou inversement). Rôle :
- conseiller l'équipe soignante sur les soins palliatifs (proposition de projet de soins, aide à la prise de décision, aide à la prise en charge de la douleur...),
- repérer les patients fragiles et essayer d'éviter une décompensation amenant à la dépendance,
- former les professionnels de l'établissement (diffusion des connaissances et des bonnes pratiques...),
- apporter un soutien psychologique au patient et à l'entourage.
L'unité mobile de soins palliatifs ne dispense pas de soins.
Equipe mobile de psycho-gérontologique spécialisée en psychiatrie
Composition : équipe pluridisciplinaire
Rôle : intervient en EHPAD auprès de résidents ayant des troubles psychiques. Elle a pour objectif de :
- assurer une évaluation géronto-psychiatrique à visée thérapeutique,
- conseiller et informer les familles,
- conseiller, informer et former les professionnels.
Equipe mobile de soins dentaires (cabinet dentaire itinérant)
Rôle : prévention, dépistage et soins dentaires dans un bus aménagé stationné devant la résidence.
Exemples : à Rouen, le service " buccobus ", subventionné par l'Agence Régionale de Santé de Haute-Normandie, la CPAM et AGIRC-ARRCO, intervient dans une dizaine d'Ehpad.
A Thuir, l'équipe mobile psycho-gérontologique est un levier pour la réduction des hospitalisations
Créée en 2007, l'équipe mobile psycho-gérontologique du centre hospitalier de Thuir, spécialisé en psychiatrie, est destinée aux personnes âgées de plus de 65 ans atteintes d'un handicap psychique, associé à d'éventuels troubles comportementaux : anxiété, syndromes dépressifs, démences, pathologies psychiatriques chroniques... L'équipe a conventionné avec 12 Ehpad et 2 services SSR. L'équipe se compose de médecins, infirmiers, neuropsychologue et cadre de santé. Elle assure une mission d'accueil, d'expertise, d'orientation, de suivi et se déplace à domicile, Ehpad, maison d'accueil spécialisée... La prise en charge en Ehpad se fait avec un passage médical et deux passages infirmiers par mois. L'équipe mobile organise aussi des groupes de parole pour les soignants et pour les aidants.
Selon l'équipe mobile (qui intervient à domicile également), les hospitalisations de personnes âgées en psychiatrie ont baissé de 61% entre 2007 et 2012. Source : FHF.
[1] La circulaire de mars 2007 élargit à titre expérimentale leur domaine de compétence vers les EHPAD