Dans les hôpitaux locaux le contrôle de gestion ne justifie pas l'emploi à temps plein d'une personne aussi est-il judicieux de mutualiser cette mission. Toutefois avec le développement de la tarification à l'activité, la comptabilité analytique s'est imposée comme outil de gestion. C'est un élément important de la prise de décision stratégique et opérationnelle qui permet de connaître le coût des activités réalisées au sein de l'établissement, de comparer les coûts entre établissements, de faire une projection des coûts des nouvelles activités, d'identifier les leviers d'amélioration au sein d'une activité clinique, d'évaluer la contribution de chaque pôle à l'équilibre financier global, et de faciliter les analyses prospectives. Certes, ce n'est qu'un outil et il doit s'accompagner d'un suivi de proximité, tel que mis en place par les Pays de la Loire avec la mission MARTAA. Fiabiliser les comptes et assurer un soutien de proximité, nulle doute que les ARS devront contribuer à la diffusion de cet outil.