Dans le n° 128-mai 2021  - Limiter le renoncement aux soins  11822

La réforme 100 % Santé

Initiées par Agnès Buzyn, alors ministre des Solidarités et de la Santé, et la secrétaire d'État auprès du ministre de l'Économie et des Finances, Delphine Gény-Stephann, les concertations autour d'un reste à charge zéro pour le dentaire, l'optique et l'audioprothèse ont aujourd'hui abouti. L'offre 100 % Santé, déployée progressivement depuis 2019, est entrée le 1er janvier 2021 dans sa dernière étape.

Pour réduire le renoncement aux soins, ce dispositif propose un ensemble de prestations et d'équipements identifiés dans un panier spécifique pour trois postes distincts : audiologie (aides auditives), optique (lunettes de vue) et dentaire (prothèses dentaires). Ces paniers intègrent un large choix d'équipements, pris en charge intégralement par la Sécurité sociale et les complémentaires santé, sans frais supplémentaire pour l'assuré.

L'offre complète est accessible depuis le 1er janvier 2021, à tous les Français bénéficiant d'une complémentaire santé responsable (soit actuellement 95 % des contrats vendus sur le marché) ou de la complémentaire santé solidaire (CSS) qui fusionne la CMU-C et l'ACS depuis le 1 er novembre 2019.

Les paniers de l'offre 100 % Santé ont été définis conjointement par les professionnels de santé concernés, l'État, l'Assurance Mmaladie, les complémentaires santé et les fabricants des dispositifs pour proposer un large choix de produits de qualité et répondre aux attentes de chacun.

Un premier bilan prometteur

Lors d'une conférence organisée début mars par l'Association des journalistes de la presse sociale (AJIS), Franck Von Lennep, directeur de la Sécurité sociale, indiquait que le dispositif était encore dans une phase de déploiement. « L'année 2020 a été très chahutée sur le plan du recours aux soins, et notamment des soins de ville qui ont fortement baissé, bien qu'un rattrapage partiel a eu lieu sur le reste de l'année. Cette année de référence demande donc à être challengée. Sur l'optique, la part des verres vendus dans le panier 100 % Santé en 2020 est de 14 %, et d'environ 12-13 % sur les montures. Ces chiffres montrent que cette offre a trouvé sa place mais peut encore être améliorée. »

Albert Lautman, alors directeur général de la Mutualité française, s'est quant à lui déclaré très satisfait des premiers chiffres. « En matière d'accès aux soins, à l'équipement et aux prothèses c'est une très grande réforme. »

Plus mitigée, Marianick Lambert, de France Assos Santé soulignait des remontées de terrain négatives. « L'offre est bien présentée aux clients sur les devis des opticiens, mais elle est assimilée à une proposition bas de gamme », alors que ce n'est justement pas le cas, tout en précisant qu'il est encore un peu tôt pour dresser un bilan définitif.

Du côté de l'audio, il est également un petit peu tôt pour tirer des conclusions, le dispositif n'étant actif que depuis le 1er janvier 2021. Toutefois, le Syndicat des audioprothésistes (SDA ex-Unsaf) avait salué cette réforme jugée « historique » et confirmé que la profession s'était engagée auprès des pouvoirs publics à ce que le panier 100 % Santé représente au moins 20 % des équipements délivrés.

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