L'application de certaines interventions et stratégies peuvent contribuer à réduire les refus de soins.
Le refus de soins en gériatrie et l'approche « Coeurs »
Examen physique, prise de paramètres vitaux, traitement médical, soins d'hygiène..., les refus de soins sont fréquents en gériatrie surtout chez les personnes atteintes d'une maladie neurocognitive, en particulier aux stades avancés. « Ils sont éprouvants au quotidien tant pour les personnes elles-mêmes que pour leurs soignants et leurs aidants », résument Eric Maeker, gériatre, psychogériatre et Bérengère Maeker-Poquet, infirmière DE, fondateurs de l'association Emp@thies,dans un intéressant article de Soins-Gérontologie de juillet-août 2024. « Bien qu'ils puissent être prévenus, l'absence de stratégie simple et unique pour les surmonter constitue un réel défi pour les professionnels et les aidants, poursuivent-ils. Leur prise en charge justifie d'une approche pour l'essentiel non pharmacologique, toujours interdisciplinaire, humaniste et empreinte d'éthique ».
Les auteurs préconisent donc une approche qu'ils ont baptisée « Coeurs » pour communication, objectifs, empathie et flexibilité, utilisation du temps, réassurance et routine, sécurisation et soutien. Elle est illustrée par un diagramme.