Être directeur d'Ehpad, c'est souvent naviguer dans l'incertitude et se préparer à l'imprévisible. Valérie Fernandez et Thomas Houy, dans leur ouvrage Déplier l'incertain[1], revisitent le concept de « cygne noir » développé en 2007 par Nassim Taleb, professeur à la New York University.
Les « cygnes noirs » ou le management de l'incertain
Qu'est-ce qu'un « cygne noir » ?
Un « cygne noir » est un événement qui répond à trois critères : un caractère improbable, un impact considérable lorsqu'il se produit et un effet de rationalisation rétrospective. Autrement dit, après coup, les gens tendent à réécrire l'histoire en prétendant qu'ils avaient vu venir l'événement, bien qu'en réalité sa probabilité d'occurrence était très faible au départ.
L'origine du terme remonte à une croyance ancienne que tous les cygnes sont blancs, jusqu'à la découverte de cygnes noirs en Australie. Cette découverte bouleverse la perception et pousse les individus à rationaliser cette nouvelle information rétrospectivement, croyant à tort qu'ils avaient toujours su que des cygnes noirs pouvaient exister.
Dans le contexte des Ehpad, les « cygnes noirs » représentent des événements imprévus et perturbateurs. La crise Covid en est un exemple frappant. Fin 2019, personne n'aurait pu prédire la survenue d'une pandémie mondiale qui paralyserait les économies et mettrait les Ehpad en première ligne. Les plans d'urgence ont été mis à rude épreuve et le secteur a dû s'adapter rapidement, souvent avec des ressources limitées.
La pandémie de Covid-19 a réuni les trois critères des « cygnes noirs » : imprévisibilité, impact mondial et rationalisation rétrospective. Les Ehpad ont dû innover et se conformer à des directives difficiles, tout en faisant face à une crise de personnel. Les augmentations salariales post-pandémie pour les aides-soignants et infirmières illustrent les changements drastiques provoqués par l'événement.
Un autre exemple récent est l'envolée des prix de l'énergie. À la sortie de la crise Covid et même au début du conflit en Ukraine en février 2022, peu de gens anticipaient une augmentation aussi spectaculaire des prix, mettant en difficulté le secteur médico-social. Les établissements sans aide de l'État risquent la faillite, nécessitant une gestion financière complexe et des décisions stratégiques cruciales pour leur survie.
Le management de l'incertain dans les Ehpad
La gestion des Ehpad impose désormais d'adopter une vigilance accrue face aux « cygnes noirs ». Les directeurs doivent être préparés à des événements imprévisibles qui peuvent avoir des conséquences majeures. Lors de l'élaboration de projets architecturaux ou de plans financiers à long terme, l'incertitude doit être prise en compte.
Cela implique le développement de nouvelles compétences en gestion de crise et en anticipation des risques. Les centres de formation et les universités commencent à intégrer ces compétences dans leurs programmes pour former des directeurs capables de naviguer dans un environnement de plus en plus incertain.
Comprendre et anticiper les « cygnes noirs » est désormais crucial pour les directeurs. Cela nécessite une ouverture d'esprit, une capacité d'adaptation et une préparation rigoureuse pour gérer l'imprévisible et garantir la pérennité des établissements.