Dans le n° 73-octobre 2016  - Prévention des TMS des aides-soignants en EHPAD  5735

Les troubles musculo-squelettiques, c'est quoi ?

Les troubles musculo-squelettiques ne sont pas une fatalité. Les prévenir est possible par l'acquisition de matériels de levage adaptés ou la pratique quotidienne d'exercices appropriés.

Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont des affections dues à des sollicitations répétées et prolongées de certaines articulations générant des lésions au niveau des nerfs, tendons, muscles et ligaments des membres supérieurs, des membres inférieurs et du dos. Ils se traduisent par des douleurs, des maladies et une gêne fonctionnelle qui peuvent devenir invalidantes.

Quelques chiffres :

- 1ère cause d'arrêts de travail et d'inaptitude en EHPAD (Carsat, 2010).

- Indice de fréquence des accidents de travail en EHPAD deux fois supérieur à celui de l'indice national (Carsat, 2010)

- 1ère maladie dans les pays industrialisés.

- 15% des femmes ont des TMS aux membres supérieurs et 17% aux rachis lombaires (source INVS)

Les TMS coûtent cher à la structure

Les TMS provoquent des douleurs gênantes (gênes fonctionnelles, engourdissements, picotements...) pouvant entraîner un handicap dans la vie professionnelle ainsi que dans la vie privée. De par l'impact sur l'activité professionnelle, cette pathologie a des conséquences sur la performance économique et sociale de la structure tels que l'absentéisme répété et la perte d'efficacité des équipes soignantes (remplacement, perturbation organisationnelle du travail...).

Les TMS sont donc une source de désorganisation majeure, pouvant entraîner une baisse de performance pour la structure.? Des solutions de prévention peuvent être mises en place, elles vont permettre non seulement de réduire le risque de TMS mais aussi conduire à améliorer la qualité de vie au travail des salariés. Cette qualité de vie au travail se répercute sur la qualité des services que les employés proposent aux résidents et sur l'ambiance générale du service (personnel plus détendu, plus grande disponibilité, absentéisme réduit, sourire...).

Un des moyens de prévention peu onéreux et ne nécessitant pas de matériel pour une structure est de proposer des activités physiques adaptées.

L'activité physique adaptée, pourquoi ?

L'Activité Physique Adaptée (APA) est une manière de pratiquer les activités physiques et sportives en adéquation avec les capacités des personnes et les problématiques auxquelles elles sont exposées, à des fins de prévention. Elle est proposée par des enseignants ayant suivi une licence et/ou un Master dans le domaine des APA dans un UFR STAPS.

Les efforts physiques demandés au cours de la pratique professionnelle demandent une sollicitation musculaire parfois importante. Il est donc judicieux de les préparer à ces efforts notamment par la pratique de l'échauffement, comme dans la pratique sportive, et par le renforcement des muscles impliqués dans les gestes sollicités au cours de la journée de travail de l'aide-soignant(e).

L'échauffement articulaire sert à prévenir les blessures par une mise en activité progressive et adaptée des muscles et à se préparer psychologiquement à un effort.

Le renforcement des muscles les plus sollicités par l'activité physique permet de les rendre plus aptes à répondre à une sollicitation ponctuelle à l'effort (aider une personne âgée à se lever, déplacer une personne alitée au cours de la toilette), dans un but d'évitement des traumatismes par l'amplification des capacités, pour faciliter à la fois le port de charges lourdes et diminuer la fatigabilité au travail.

Quand ?

L'échauffement est à effectuer en amont du début de la période de travail ou avant un effort physique inhabituel comme une manipulation difficile. Il est à la fois articulaire et musculaire. De plus, en complément de l'échauffement, des exercices de renforcement peuvent être pratiqués avant de travailler ou pendant une pause. L'objectif est de prendre conscience qu'il est judicieux de prendre soin de son corps, outil de travail quotidien.

Comment ?

Echauffement articulaire:

Exercices : A réaliser 10 à 20 secondes par articulation

Rotation de la tête de gauche à droite. Puis de bas en haut.

Rotation des épaules

Rotation des poignets

Rotation du tronc en regardant derrière soi. Côté droit et gauche

Flexion-extension des jambes pour échauffer les genoux

Rotation des chevilles

Echauffement musculaire :

Exercices : Réaliser 2 séries de 10 répétitions par exercice.

Fente avant

Pompe au mur

Rotation abdominale

Article réalisé par des étudiants en Master 2 Gesappa (Gestion de la Santé par l'activité physique pour les personnes âgées à l'UFR STAPS de Montpellier).

Alexandre CALMES , Guillaume SAULO et Clément PINEAU

Photos réalisées par Alexandre CALMES - Modèle : Amandine CLERC

21/04/2025  - Déserts médicaux

Les médecins vent debout contre la PPL Garot, des propositions de François Bayrou attendues

Les vacances parlementaires ont interrompu l'examen de la proposition de loi transpartisane contre les déserts médicaux. Les médecins se mobilisent et Matignon promet des propositions le 25 avril.
08/04/2025  - Fraudes

L'assurance-maladie déconventionne sept centres Ophtalmologie Express

Facturations d'actes non réalisés, actes réalisés sans la présence d'ophtalmologue ou d'orthoptiste, ou encore des facturations systématiques d'actes médicaux sans lien avec l'état médical du patient ont été repérés.
31/03/2025  - Santé publique

Covid-19 : une nouvelle campagne de vaccination dès le 14 avril

Suivant la recommandation de la Haute autorité de santé, une campagne printanière va viser les plus de 80 ans et les résidents d'Ehpad.
21/03/2025  - Assurance-maladie

L'audioprothèse devient le champion des fraudes en France

L'assurance maladie indique que les fraudes liées aux audioprothèses ont été multipliées par 5 en un an, pour atteindre un niveau record de 115 millions d'euros en 2024.
17/03/2025  - FHF

L'hôpital public a encore besoin de soutien

La Fédération Hospitalière de France (FHF) a présenté ce lundi 17 mars les résultats de la deuxième édition de son « baromètre de l'accès aux soins ». Elle souligne une amorce de reprise qui doit encore être consolidée.
10/03/2025  - Prévention

L'arthrite : comprendre, diagnostiquer, traiter

L'arthrite touche 1 à 2 % des résidents d'Ehpad. Si cette pathologie inflammatoire, particulièrement douloureuse, ne peut être anticipée, des traitements efficaces existent pour soulager les résidents et limiter ses impacts sur leur quotidien.
10/03/2025  - Santé publique

Le zona : une maladie « à prévention vaccinale »

Quatre gériatres demandent, dans un article scientifique de la revue GPNV, une politique « volontariste » de vaccination contre le zona à l'aide du nouveau vaccin recombinant recommandé par la HAS.
07/03/2025  - Santé

Une proposition de loi pour un Ordre des audioprothésistes

Ce huitième ordre de professionnels de santé a pour première mission de garantir la qualité de la prise en charge et du suivi des patients, dans un contexte de vieillissement de la population
06/03/2025  - Innovation en santé

Programme Icope : une période transitoire pour préparer sa généralisation

Programme de prévention axé sur le dépistage multidimensionnel du déclin fonctionnel lié à l'âge, Icope entre, par arrêté, dans une période transitoire post-expérimentation d'un an.