Depuis juillet 2023, le vaccin Prevenar 20 est recommandé pour les adultes de 18 ans et plus à risque d'infections à pneumocoque. Cependant, la couverture vaccinale dans cette population reste très faible, oscillant entre 5 % et 16,9 % en 2018, selon les données de la HAS.

75% des hospitalisations pour pneumonie aiguë communautaire et 60 % de celles dues aux pneumonies à pneumocoque non bactériémique concernent les 65 ans et plus. Par ailleurs, près de la moitié des adultes de 65 ans et plus hospitalisés pour une pneumonie à pneumocoque ne présentaient pas de comorbidités. C'est pourquoi, la Haute Autorité de Santé (HAS) vient d'élargir ses recommandations à toutes les personnes de 65 ans et plus, quel que soit leur état de santé, affirmant que l'âge est un facteur de risque à lui seul. La HAS rappelle également qu'il faut maintenir les critères d'éligibilité actuels pour les adultes de 18 ans et plus présentant un risque accru d'infection invasive à pneumocoque.

Pfizer estime à 72,8% l'efficacité en vie réelle du Prevenar 13 contre les pneumonies de sérotypes vaccinaux chez les plus de 65 ans et plus. Un chiffre qui ne devrait pas diminuer avec le VPC 20. « Le Prevenar 20 couvre 7 sérotypes supplémentaires par rapport au Prevenar 13 précédemment recommandé », affirme Emmanuelle Blanc, directrice médicale de la division vaccins de Pfizer France. Ils incluent notamment les souches 8, 10A, 11A, 12F et 15B, prévalentes en France et médicalement significatives contre les infections invasives, les méningites... Une seule dose est suffisante. A noter que la co-administration du VPC20 avec le vaccin contre la grippe saisonnière et/ou le ARNm contre la Covid-19 est également possible.

En France, le vaccin Prevenar 20 est pris en charge par l'Assurance Maladie pour les adultes de plus de 18 ans identifiés comme présentant un risque élevé d'infection à pneumocoque. Un arrêté d'extension de cette prise en charge devra être publié au Journal officiel pour permettre le remboursement de Prevenar 20 pour toutes les personnes de 65 ans et plus, qu'elles aient ou non des comorbidités, sans limite d'âge supérieure.