Les réformes engagées pour répondre à l'évolution que représente le vieillissement de la population transforment en profondeur l'organisation des établissements de santé et médico-sociaux, impactant les conditions de travail.

La stratégie est articulée autour de 3 axes. Il s'agit pour la ministre de :

- Donner une impulsion nationale, pour porter une priorité politique. Elle se traduira par une gouvernance nationale (création d'une mission et d'un observatoire national, d'un dispositif doté d'un médiateur national et de médiateurs régionaux). La qualité de vie au travail et la détection des risques psychosociaux seront intégrés aux formations initiales des professionnels médicaux et paramédicaux ; 30 millions d'euros seront consacrés sur trois ans à la généralisation d'équipes pluridisciplinaires (composées de psychologues, d'assistants sociaux et de conseillers en prévention des risques professionnels), à l'échelle des GHT, pour renforcer les services de santé au travail ; le métier de médecin du travail sera revalorisé ; une concertation sera engagée avec les organisations syndicales pour adapter le régime indemnitaire et mieux valoriser les sujétions liées à la continuité des soins (travail le dimanche ou la nuit).

- Améliorer l'environnement et les conditions de travail des professionnels au quotidien : la qualité de vie au travail sera inscrite dans le projet d'établissement et au niveau de chaque commission médicale d'établissement ; elle sera placée au coeur des politiques sociales (généralisation des baromètres sociaux, organisation de rendez-vous annuels, mise à disposition d'outils pour mieux évaluer la charge en soins) ; la sécurité des professionnels sera renforcée ; les réunions d'équipes et entretiens annuels individuels seront systématisés ; la conciliation entre vie privée et vie professionnelle sera favorisée.

- Accompagner les professionnels au changement et améliorer la détection des risques psychosociaux : le changement sera expliqué et accompagné pour faciliter son appropriation (généralisation d'une charte de l'accompagnement des professionnels en cas de restructuration, organisation d'actions de sensibilisation) ; les cadres seront accompagnés dans leurs activités de management (généralisation de méthodes d'encadrement et d'outils de gestion informatisée des plannings, formation des faisant-fonctions de cadres, définition de parcours professionnels) ; la détection et la prise en charge des risques psychosociaux sera améliorée (diffusion d'outils de sensibilisation, mise en place d'un dispositif d'écoute offrant un soutien psychologique et de groupes d'expression, recueil et analyse des événements indésirables graves liés à un risque psychosocial).

"Cette stratégie a été élaborée après une concertation avec l'ensemble des représentants des professionnels concernés et avec des experts de la qualité de vie au travail. Son second volet sera présenté au début de l'année 2017 et concernera les professionnels libéraux, dont la spécificité des conditions d'exercice appelle des réponses adaptées", précise Marisol Touraine.