En France, les autorisations d'ouverture d'EHPAD délivrées par les tutelles se font rares. Pour le secteur privé commercial, le temps de la mono-activité touche à sa fin et la diversification devient une nécessité. Témoignages de dirigeants de trois groupes : Omega, Steva, Clinéo.
Se diversifier davantage pour croître plus vite ?
Jacques et Sylvain Dellard (Groupe Omega)
"Le marché du domicile va se développer comme celui des EHPAD il y a vingt ans"
Depuis quelques années, le groupe Omega s'est orienté vers une prise en charge globale du grand âge. Et cela passe par la diversification dans la vente et la location de matériel médical, les services d'aide à domicile et les résidences services seniors. "Le marché français des EHPAD est très calme avec peu d'extensions et d'autorisations. Les seules possibilités de croissance sont d'acheter des établissements mais ils deviennent de plus en plus chers. Notre groupe a une vocation régionale, sur le grand Sud-Ouest, ce qui limite notre périmètre pour acquérir des établissements potentiellement accessibles. Nous souhaitons nous développer sur le secteur du domicile mais c'est un métier de centimier, plus compliqué et sur un modèle différent de celui de l'EHPAD", explique Jacques Dellard, fondateur et PDG du groupe. "Les pouvoirs publics et les autorités de tutelle encouragent les opérateurs à investir dans l'aide à domicile. Ce marché va se développer comme celui des EHPAD il y a vingt ans", ajoute Sylvain Dellard, président du directoire. "Certes, c'est peu financé mais c'est un axe de développement, un investissement sur un marché encore peu rémunérateur. C'est un secteur qui nous permet de nous positionner comme un acteur professionnel des métiers du grand âge. Notre expertise en matière d'accompagnement en établissement des personnes âgées permettra de favoriser l'échange de bonnes pratiques entre les équipes, d'engager une démarche de professionnalisation et de montée en compétences". Le Groupe se diversifie également en développant une activité de résidences services seniors sous la marque Les Omégades. En septembre, un projet de résidence services seniors mitoyen avec un EHPAD va ouvrir reposant sur l'avantage de la complémentarité entre les deux structures. Objectif visé : 4 résidences services d'ici 2020.
Laurent Boughaba (Groupe Steva)
"La nouvelle aventure, c'est les résidences services seniors"
Le groupe Steva a été fondé en 2005 par Laurent Boughaba et Richard Claverie*, associés égalitaires et co-présidents. Changement de cap en mars dernier, puisque Laurent Boughaba a pris le contrôle de 100 % du capital en raison "de divergences stratégiques sur la manière de développer le groupe", explique-t-il. La gestion de maison de retraite, c'est une histoire de famille chez les Boughaba. "Mes grands-parents possédaient la première Villa Beausoleil créée en 1897 à Montrouge et reprise ensuite par mes parents", rappelle Laurent Boughaba qui se compare avec humour à "Obélix tombé dans la marmite quand il était petit". En reprenant les rênes en solo du groupe Steva, il souhaite "se donner les moyens d'une croissance raisonnée en conservant le caractère haut de gamme des établissements, le savoir-faire familial depuis trois générations".
Steva compte aujourd'hui 7 EHPAD dans toute la France et 7 résidences services seniors dont 5 ouvriront d'ici la fin de l'année. La politique du groupe ? "Pas d'acquisition d'EHPAD mais des constructions dans toute la France au gré des appels à projets remportés. Nous construisons nous-mêmes nos résidences services pour maîtriser la qualité, l'adéquation de l'immobilier à nos besoins de gestionnaire et pour une indépendance financière", souligne Laurent Boughaba.
Et d'ajouter : "La nouvelle aventure, c'est les résidences services seniors. Le modèle dominant est celui de Domitys mais je pense qu'il peut exister d'autres types d'hébergement. Il y a une synergie possible entre résidences services et EHPAD même si elle n'est pas systématique. L'accompagnement du grand âge repose sur quatre métiers : l'hôtellerie, la restauration, le soin et les animations. Ce qui distingue l'EHPAD de la résidence services seniors, c'est de placer les cursus plus ou moins haut dans chacun de ses métiers".
Le Groupe projette d'ouvrir 5 résidences par an avec un objectif de 40 résidences à l'horizon 2021. "En 2019, nous devrions avoir... 2019 unités de logement, EHPAD et résidences services compris". Pour la famille Boughaba, après trois générations, l'aventure se poursuit puisque le fils de Laurent Boughaba a rejoint le groupe.
Hervé Le Bocq (Groupe Clinéo)
"L'empirique gestion d'établissements indépendants et mono-activité est obsolète"
Créé en 2010, le groupe Clinéo est aujourd'hui dirigé par Hervé Le Bocq, ancien membre de Medience jusqu'au rachat par Medica et Didier Germain, fondateur du groupe provençal Medeos. Objectif : développer un groupe d'EHPAD et de SSR orienté plus particulièrement sur la prise en charge "moderne" des personnes âgées, la gérontologie et la géronto-psychiatrie. "Fin 2016, 123Venture a appuyé Clinéo dans son développement à travers l'acquisition de 3 EHPAD en Région Provence-Alpes-Côte-D'Azur et Occitanie. Et l''investissement d'ACG Management a permis au groupe de s'implanter en Corse à travers l'acquisition de deux établissements", explique Hervé Le Bocq.
Clinéo bénéficie du soutien financier et opérationnel de Medeos à qui il a confié par ailleurs la gestion opérationnelle de ses établissements. "Clinéo et Medeos sont présents au long de la chaîne de prise en charge de la personne âgée. Ils proposent différents types d'accompagnements : aide à domicile, résidences services, soins de suite, géronto-psychiatrie."
Cette association entre les deux groupes a "pour objectif constant d'opérer des synergies entre les établissements de retraite et de santé dont nous sommes propriétaires et d'unir les compétences de nos personnels. L'avenir de la prise en charge relève d'une "trajectoire de santé de la personne âgée", qui rend obsolète l'empirique gestion d'établissements indépendants et mono-activité", considère Hervé Le Bocq.
Clinéo a réalisé en 2015 un chiffre d'affaires de 2 millions d'euros. "L'objectif 2017 à 2020 est de gérer 5000 lits principalement EHPAD, SSR & PSY, dont 2000 lits en France et en Espagne et 1000 en Italie et entre 75 M€ et 80 M€ de chiffre d'affaires, dont 15 M€ à 17 M€ en Corse".