Géroscopie : Quel est votre point de vue sur l'évolution, depuis 30 ans, du secteur et de l'accueil des personnes âgées ?

Serge Guérin : On peut pointer l'évolution démographique avec une présence plus forte des personnes âgées. Je dis bien " présence " et non pas " poids ". Il y a aussi une évolution du contexte économique : il y a 30 ans le discours sur la croissance était différent. Il y a aussi l'évolution du regard. On est passé d'une absence de regard à un regard très appuyé mais extrêmement négatif.

Sur les EHPAD plus précisément : dans les années 80, il y avait la question de rester chez soi - je n'ai pas dit " se maintenir à domicile " - et plus de diversité dans les formules d'habitat. Aujourd'hui l'alternative se résume ainsi : soit on " garde ", on " maintient à domicile " en disant " c'est ce que les gens souhaitent " soit c'est la médicalisation forte. Ainsi on parle de " lits "... on n'imagine plus les gens debout.

Jérôme Pellissier : L'autre évolution, c'est celle des lieux. Rappelons d'abord qu'au 19è siècle, les hospices étaient plus confortables que les domiciles. Les lieux étaient spacieux, il y avait des toilettes,... c'était une forme de luxe ! Ensuite, comme dit Geneviève Laroque (NDLR : présidente de la Fondation Nationale de Gérontologie) pendant cent ans, c'est

" La Belle au bois dormant ". Personne ne se demande ce qui se passe dans ces lieux. Et quand en 1980, on rouvre les yeux, on découvre des salles communes et un niveau de confort et d'hygiène d'un autre temps. Donc pendant les trente dernières années, le secteur rattrape 130 ans d'immobilisme. Attention ! qui dit évolution matérielle ne dit pas évolution des pratiques et des pensées. Les résidents sont en chambres individuelles, mais la porte peut rester ouverte pendant la toilette... Changer les lieux va plus vite que de changer les esprits. Mais beaucoup d'établissement ont pris le virage et travaillent sur le bien-être et les attentes des résidents.

Et pour revenir sur les termes, le mot hospice, lié à l'hospitalité, était un mot magnifique. Aujourd'hui, alors qu'on travaille sur le bien-être, on parle d'UHR : Unité d'Hébergement Renforcé. Cela n'aide ni les professionnels, ni les familles à comprendre la situation. Le poids des mots est fort.

SG : " Mal nommer les choses, c'est ajouter de la misère au monde" disait Camus.

Géroscopie : La règlementation, les normes, l'encadrement, l'aseptisation n'empêchent-t-ils pas les lieux d'êtres humains ?

SG :...